Alternativas de manejo intervencionista en el síndrome de Budd-Chiari. Serie de casos y revisión de la literatura / Interventional management alternatives in Budd-Chiari syndrome. Series of cases and review of the literature

La obstrucción en el tracto de salida del flujo venoso hepático, también conocida como síndrome de Budd-Chiari, es una condición infrecuente que causa congestión hepática, hipertensión portal, ne-crosis de los hepatocitos y, eventualmente, falla hepática aguda o crónica. Actualmente, el manejo de esta condición representa un reto para el médico, quien debe estar preparado para determinar la mejor alternativa entre las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Este artículo pretende ilus-trar las alternativas del manejo intervencionista de esta enfermedad, a través de una serie de casos de pacientes tratados en el servicio de Radiología Intervencionista de un hospital de referencia de la ciudad de Medellín, entre 2011 y 2017.

Hepatic venous outflow tract obstruction, also known as Budd-Chiari syndrome, is a rare condition that causes hepatic congestion, portal hypertension, hepatocyte necrosis and eventually acute or chronic liver failure. Currently, the management of this condition represents a challenge for the physi-cian, who must be prepared to determine the best alternative among the different therapeutic options available. This article aims to illustrate the alternatives of interventional management of this disease, through a series of cases of patients treated in the Interventional Radiology service of a referral hos-pital in the city of Medellin, between 2011 and 2017.

Impacto de la rehabilitación protésica en la calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos mayores / Impact of prosthetic rehabilitation on the life quality related to oral health in older adults

RESUMEN Fundamento: La rehabilitación con prótesis dental es una solución a la que acuden la gran mayoría de adultos mayores ante la pérdida dentaria, y sus implicaciones en el orden estético, funcional y psicológico. Objetivo: evaluar el impacto de la rehabilitación protésica en la calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos mayores. Métodos: estudio descriptivo, realizado en el periodo enero 2017- diciembre 2019, con los pacientes que acudieron a la consulta de prótesis de la Facultad de Estomatología (n=100), para recibir el tratamiento de rehabilitación protésica. Se aplicó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral, y se exploraron variables como la edad, el sexo y el motivo principal de consulta. Se aplicaron pruebas de significación estadística al comparar y correlacionar las variables del estudio. Resultados: en los ancianos rehabilitados con prótesis totales, el sexo femenino representó el 60 % y el 77 % solicitó atención por preocupación estética y funcional. La limitación funcional, el dolor y la incapacidad física fueron los problemas más frecuentes. En términos de impacto, 88 pacientes clasificaron como "no impacto", lo cual significó que la rehabilitación protésica tuvo una influencia positiva en la calidad de vida percibida. Conclusión: En la mayoría de los casos, la rehabilitación protésica tuvo un impacto positivo sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal. En ningún caso se refirió minusvalía.

ABSTRACT Background: Rehabilitation with dental prostheses is a solution that the vast majority of older adults use when faced with tooth loss, and its implications in the aesthetic, functional and psychological order. Objective: to evaluate the impact of prosthetic rehabilitation on the life quality related to oral health in older adults. Methods: descriptive study, carried out from January 2017 to December 2019, with patients who attended the prosthesis consultation at the Faculty of Stomatology (N =100), to receive prosthetic rehabilitation treatment. The Oral Health Impact Profile questionnaire was applied, and variables such as age, sex and the main reason for consultation were explored. Statistical significance tests were applied when comparing and correlating the study variables. Results: in the elderly rehabilitated with total prostheses, the female sex represented the 60% and the 77% requested attention due to aesthetic and functional concerns. Functional limitation, pain and physical disability were the most frequent problems. In terms of impact, 88 patients classified as "no impact", which meant that prosthetic rehabilitation had a positive influence on perceived life quality. Conclusion: In most cases, prosthetic rehabilitation had a positive impact on the life quality related to oral health. Disability was not referring in any case.

Comportamiento de la rugosidad superficial del acero luego de exposición natural en exterior e interior / Behavior of superficial roughness of the steel after natural outdoor and indoor exposure

RESUMEN El conocimiento de los fenómenos que tienen lugar en el medio que nos rodea permite garantizar la preservación y el uso adecuado de los recursos, elevando la calidad de vida en el planeta, para el bienestar presente y futuro de los hombres que lo habitan. Uno de los procesos naturales a los que nos enfrentamos todos y cada uno de los seres que coexistimos en este planeta, sean vivos o no, es el deterioro, debido a la interacción con el medio ambiente. La forma más natural de deterioro en que los metales regresan a minerales, como se encuentran en la naturaleza, es conocida como corrosión, proceso que es afectado por múltiples factores ambientales. El estado superficial de una muestra metálica resulta en un aspecto que influye en la magnitud y tipo de corrosión. En el presente trabajo, se evalúo el comportamiento de la rugosidad superficial en condiciones de exposición natural en exteriores e interiores, durante un corto tiempo, de 360h. A partir del diseño multifactorial, se demuestra la incidencia de las condiciones de exposición y el tiempo de ensayo en la rugosidad superficial, con un nivel de confianza del 95%. Las ecuaciones del modelo lineal describen la relación entre la rugosidad superficial y el tiempo de exposición, posibilitando posibles predicciones en el futuro, para condiciones del clima, similares a las descritas en el estudio.

ABSTRACT Knowledge of the phenomena that take place in the environment that surrounds us, ensures the preservation and proper use of resources, raising the quality of life on the planet for the present and future well-being of the men who inhabit it. One of the natural processes that we face each and every one of the beings that coexist on this planet, whether alive or not, is the deterioration due to interaction with the environment. The most natural form of deterioration in which metals return to minerals, as they are found in nature, is known as corrosion, a process that is affected by multiple environmental factors. The surface condition of a metal sample is an aspect that influences the magnitude and type of corrosion. In the present work we evaluated the behavior of the surface roughness in conditions of natural exposure in exteriors and interiors during a short time of 360 h. Based on the multifactorial design, the incidence of exposure conditions and the test time on surface roughness with a 95% confidence level are demonstrated. The equations of the linear model describe the relationship between surface roughness and exposure time, making possible predictions in the future for climate conditions similar to those described in the study.

Aplicación de software estadísticos y modelos matemáticos para la evaluación de la velocidad de corrosión en el acero / Application of statistical software and mathematical models for the evaluation of the corrosion rate in steel

RESUMEN La corrosión es un fenómeno que se presenta día a día, no solo en los procesos industriales sino en la propia naturale- za. Debido a que la corrosión tiene graves consecuencias, desde hace mucho tiempo, es considerada un problema de gran magnitud alrededor del mundo. En este trabajo, se aplican métodos estadísticos para el análisis de resultados experimentales. La aplicación del diseño de experimentos de bloques al azar permitió evaluar el comportamiento de la velocidad de corrosión del acero, a partir de software estadís- ticos y modelos matemáticos, teniendo en cuenta la influencia de la variable bloque: tiempo de exposición en la cámara de niebla salina neutra y el comportamiento del grado de oxidación. Se evidenció, que los factores tienen un efecto estadísticamente significativo en la velocidad de Corrosión, al nivel de confianza de 95,0%. El diseño de experimento garantiza minimizar la cantidad de recursos, la posibilidad del estudio de las variaciones de los factores durante el proceso y la selección de una estrategia sobre las decisiones a tomar en el futuro, con vistas a reducir la intensidad del fenómeno.

SUMMARY Corrosion is a phenomenon that occurs every day, not only in industrial processes but also in nature itself. Because corrosion has serious consequences, it has long been considered a problem of great magnitude around the world. Statistical methods are applied in this work for the analysis of experimental results. The application of the randomized block experimental are applied design allowed the evaluation of the behavior of the steel corrosion rate from statistical software and mathematical models, taking into account the influence of the block variable: exposure time in the neutral salt fog chamber and the behavior of the degree of oxidation. It was evidenced that the factors have a statistically significant effect on the corrosion rate at the confidence level of 95.0%. The design of the experiment guarantees to minimize the amount of resources, the possibility of studying the variations of the factors during the process and the selection of a strategy on the decisions to be made in the future, in order to reduce the intensity of the phenomenon.

Caracterización clínico-epidemiológica de la enfermedad de Paget de la mama. Estudio de 37 años / Clinical-epidemiological characterization of breast Paget’s disease. 37 year study

Fundamento: La enfermedad de Paget de la mama es poco frecuente, ya que representa solo del 1 al 1,5 % del total de los cánceres mamarios que se reportan. Algunos autores la consideran una forma especial de cáncer de mama y otros solo una extensión de un carcinoma intraductal que alcanza el pezón.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico la enfermedad de Paget de la mama en pacientes operados.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos, de las pacientes (N=27) con diagnóstico de enfermedad de Paget de la mama, operadas en el Hospital Provincial de Cienfuegos, desde el 1 de enero de 1980 hasta el 31 de diciembre del 2016. Se analizó para estos pacientes, sexo, edad, mama afectada, forma clínica, presencia de tumor subyacente, técnica quirúrgica aplicada y supervivencia.Resultados: esta enfermedad representó solo el 1,08 % de los cánceres operados en el periodo de estudio. Se presentó con mayor frecuencia en el grupo etario de 61-70 años y la forma clínica que predominó fue la ulcerativa. El mayor número de pacientes (44,0 %), murió antes de los cinco años.Conclusión: en Cienfuegos la enfermedad de Paget de la mama tiene una baja incidencia, lo cual coincide con los resultados de estudios nacionales e internacionales revisados.

Foundation: Breast Paget’s disease in is uncommon, representing only 1 to 1.5% of the total breast cancers reported. Some authors consider it a special form of breast cancer and others only an extension of an intraductal carcinoma that reaches the nipple.Objective: to characterize Breast Paget’s disease from the clinical-epidemiological point of view in operated patients.Methods: A descriptive study, case A descriptive study, case series type of patients (N = 27) with a diagnosis of Paget’s disease of the breast, operated at the Hospital Provincial de Cienfuegos, from January 1, 1980 to December 31, 2016. For these patients, it was analyzed, sex, age, affected breast, clinical form, presence of underlying tumor, surgical technique applied and survival.Results: This disease represented only 1.08% of the cancers operated during the study period. It appeared more frequently in the age group of 61-70 years and the clinical form that predominated was ulcerative. The largest number of patients (44.0%) died before five years.Conclusion: In Cienfuegos Breast Paget’s disease has a low incidence, which coincides with the results of reviewed national and international studies.

Conocimiento sobre el maltrato al adulto mayor por un grupo de ancianos del Policlínico Bernardo Posse / Knowledge about mistreatment to elderly persons by a group of old people in the Polyclinic Bernardo Posse

Introducción: la violencia contra el adulto mayor es un fenómeno mundial que también afecta a los hogares cubanos. Las personas comentan, acerca del maltrato infantil y el maltrato femenino pero se olvidan del maltrato que sufren los ancianos en el vecindario, en las instalaciones de salud y en los hogares, en la actualidad. Objetivo: valorar el conocimiento que posee un grupo de adultos mayores, correspondientes a tres consultorios médicos del Policlínico Bernardo Posse, sobre la violencia a que son sometidos. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y analítico a un total de 410 adultos mayores de 60 años, en un grupo básico de trabajo de tres consultorios médicos. Se les aplicó una encuesta en la que se recogen variables como distribución por grupos de edades, conocimiento acerca de los tipos de maltrato: psicológico, abandono, negligencia, financiero y social. Resultados: los adultos mayores demostraron poseer un gran conocimiento sobre el maltrato a que son sometidos como son: negligencia emocional y maltrato financiero. Ellos manifestaron un escaso conocimiento acerca del maltrato social seguido por la negligencia física. Conclusiones: es necesario divulgar el maltrato a que están son sometidos los adultos mayores. Su desconocimiento constituye un factor de riesgo para que sufran la violencia en silencio.

Introduction: violence towards elderly persons is a world-wide phenomenon that also affects Cuban homes. People comment about the mistreatment towards children and women, but they forget the mistreatments that elderly people suffer in the neighbourhood, in health institutions and at home at present. Objective: to evaluate the knowledge of a group of elderly people in three medical consultations from Bernardo Posse Polyclinic. Material and Methods: a descriptive and analytical study was carried out to 410 elderly people over 60 years, in a basic working group from three medical consultations. It was applied a questionnaire with variables such as: distribution by age- groups, knowledge about the types of mistreatment: psychological, abandoning, violence, negligence, financial and social. Results: elderly people demonstrated a great knowledge about the mistreatment they are submitted such as: the emotional negligence and the financial. They manifested less knowledge about the social mistreatment followed by the physical negligence. Conclusions: it is necessary to divulge the mistreatment elderly people are submitted. Their unknowing constitute a risk factor to suffer from violence in silence.

¿Por qué se está usando otra vez la talidomida? / Why Is Thalidomide Back?

Antecedentes: En 1998 la FDA aprobó la comercialización (con restricciones) de la Talidomida para el tratamiento del Eritema nodoso asociado a la lepra. Brasil y México también han reglamentado su uso. Dado que actualmente se utiliza este fármaco teratogénico en enfermedades reumatológicas, dermatológicas, infecciosas y neoplásicas, se impone actualizar al médico general y al especialista, en los tópicos más relevantes del principio activo y sus efectos benéficos y deletéreos.Materiales y métodos: Se realizó una revisión textual mediante la lectura y análisis de los ensayos clínicos controlados, las series de casos y las revisiones de tema concernientes a la Talidomida y sus posibles usos, reseñados en Medline entre enero de 1993 y diciembre de 2003, con el fin de extraer indicaciones y contraindicaciones a la luz de las pruebas que en ellos se describen. Además, se revisaron algunos informes de estudios anteriores a 1993, considerados de utilidad en el análisis. Resultados: Se encontraron 46 ensayos controlados aleatorizados y se revisaron 22 con al menos 50 pacientes al inicio del estudio; además, se analizaron 22 series de casos y 10 revisiones de tema que permiten conocer las indicaciones del uso de la Talidomida en humanos, las bases farmacocinéticas que explican los efectos benéficos y deletéreos y las recomendaciones tendientes a garantizar que no se repita la teratogénesis. Conclusión: Se dispone de la Talidomida, con restricciones, para el tratamiento del Eritema nodoso lepromatoso (primera línea) y del Mieloma múltiple refractario a la quimioterapia múltiple. Parece tener efectos benéficos en muchas otras condiciones graves y refractarias a enfoques de primera línea: SIDA, cáncer de esófago, cáncer de próstata y algunas dermatosis severas, reumatológicas o no. No debe recomendarse en pacientes con Epidermolisis necrótica tóxica ni en la enfermedad crónica injerto contra huésped.

Sistemática utilizada en el centro nacional de toxicología: urgencia toxicológica / Systematic used in the national center of toxicology: toxicological emergency

La Analítica Toxicológica constituye uno de los pilares de la Toxicología Clínica, rama ésta que tiene como objetivo principal brindar asistencia médica especializada al paciente. En este sentido, los análisis toxicológicos de urgencia, por su valor diagnóstico, son un servicio imprescindible en cualquier centro antitóxico. Este trabajo resume los diferentes métodos analíticos utilizados en el Centro Nacional de Toxicología para su aplicación en los casos de intoxicaciones agudas que acuden a su servicio clínico. Muestra además una forma de abordar dichas intoxicaciones, desde el punto de vista analítico. Estos métodos, por sus características (sencillez, rapidez y precisión), pueden ser aplicados en cualquier centro que trabaje la Toxicología Analítica y que cuente con recursos limitados

Experiencia inicial con trasplante hepático [simposio] / Initial experience with liver transplantation [symposium]

Antecedentes. El programa de trasplantes del HGCMNR inició sus actividades en 1994; a la fecha se han realizado 220 trasplantes renales, 20 cardiacos y cinco hepáticos. Objetivo. Informar de la experiencia inicial con Trasplante de Hígado (TH) a partir de julio de 1996. Pacientes y métodos. Se incluyen cinco pacientes (cuatro adultos y una niña), todos con enfermedad hepática terminal, en quienes se realizó TH ortotópico de donador cadavérico (CAD). Resultados. Los cinco injertos fueron procurados sin incidentes y perfundidos con solución UW1/MPS. La hepatectomía fue tipo "Piggy bag" en dos casos y en otros dos pacientes se requirió de puente venoso. Cuatro pacientes sobrevivieron al procedimiento y dos están vivos a tres y ocho meses, respectivamente. Conclusiones. El TH es una realidad terapéutica para enfermos con padecimientos hepáticos (etapa preterminal) progresivos e incurables. La organización de un programa con metas realistas y definidas es prioritario

Síndrome de disfunción miofacial doloroso: estudio de 328 pacientes / Temporomandibular joint syndrome: study of 328 patients

Se realiza un estudio longitudinal de 328 pacientes con síndrome de disfunción miofacial doloroso, atendidos en la consulta externa de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, en un período de 5 años, con la finalidad de evaluar las principales características clínicas de la afección. En la investigación se encontró que 9 de cada 10 de estos enfermos son mujeres; la tercera década de la vida es la de mayor prevalencia diagnóstica; las desarmonías oclusales consecutivas al tratamiento estomatológico, fundamentalmente protésico, pueden ser la causa del síndrome en alrededor del 15 por ciento de los afectados; no hubo una correlación directa